II Simposio de Actualización en Perfusión Cardiovascular
Región Andina - Rionegro-Antioquia, Colombia
16 y 17 de septiembre 2022

Convencidos de que una parte importante del éxito de la cirugía cardiovascular descansa en la integración y efectiva comunicación del trinomio cirujano-anestesiólogo-perfusionista, hemos concebido un novedoso formato en el que cada uno de estos actores, para el tema seleccionado a desarrollar, pueda exponer su enfoque sobre la técnica quirúrgica, el manejo anestésico y la conducción de la perfusión, respectivamente. A tales efectos hemos convocando a los más representativos equipos de cada región para poder contar con sus enriquecedores aportes.

Programa Científico

TALLERES

Flujo Pulsátil en perfusión

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Perfusionista Dr. Roy Rojas Zeledón

Anestesiólogo cardiovascular

HSJD San José Costa Rica.

El FP es una técnica que ha estado un poco olvidado y este taller no trata de convencer al
participante sobre una técnica, sino más bien de valorar la utilidad del FP durante la Circulación
Extracorpórea (CEC) y sobretodo de cómo aplicarla de manera correcta. Se trata de un concepto
que se llama ¨perfusión a la medida, individualizada o personalizada”, donde basado en el recurso
existente tanto humano como de equipamiento, factores propios del paciente y tipo de cirugía, se
optimice la conducción de la CEC.

OBJETIVOS:
1. Repasar los conceptos teóricos básicos para la utilización del flujo pulsátil
2. Revisar todos los detalles referentes a la conducción de la circulación extracorpórea con
flujo pulsátil tanto con rodillo como con centrífuga
3. Que el participante tenga la experiencia de aplicar el flujo pulsátil con una máquina de
circulación extracorpórea en vivo.
4. Discutir al final cómo fue la experiencia de la aplicación del flujo pulsátil y revisar las dudas
pertinentes.

Integración CytoSorb a CEC, ECMO, CRRT & HemoPerfusión

Este taller está dirigido a interesados en la aplicación de la terapia CytoSorb en su práctica diaria, perfusionistas, ecmólogos y enfermeros (as) de cuidados intensivos, en escenarios clínicos donde CytoSorb puede tener un papel preponderante, ofreciendo una posibilidad de
estabilización hemodinámica.
Los escenarios pueden ser tanto en salas de cirugía cardiovascular como unidades de cuidado intensivo, en donde existen diferentes plataformas extracorpóreas aplicadas en beneficio del paciente críticamente enfermo.
Se contará con la participación del colega perfusionista costarricense Dr Javier Segura, para que comparta sus experiencias clínicas prácticas en escenarios pediátricos (ECMO y CEC).
Debido a que existen indicaciones diferentes a cirugía cardiaca y ECMO, este taller contará con la novedad de integración a otras terapias extracorpóreas, entre ellas terapias de reemplazo renal contínuo – CRRT -y plataformas de hemoperfusión – HP - o “stand alone”.
Tendrá el siguiente contenido para ser desarrollado en un espacio teórico-práctico no mayor a 20 minutos. (con el fin de que todos puedan realizar el ejercicio técnico de la integración de la columna CytoSorb.)
1. Indicaciones en cirugía cardiaca y ECMO.
2. Indicaciones de uso en Cuidados Intensivos.
3. Recomendaciones de integración para CEC y ECMO / CRRT – HP
4. Qué NO hacer durante la integración del circuito.
5. Diálogo abierto -intercambio de experiencias- para resolver dudas de los asistentes. ( 10 minutos)

Alex Muñoz PCC
Perfusionista Clínico Certificado.
Egresado de la Universidad CES de Medellín, con una amplia experiencia en Cx CV, ECMO, Asistencia Ventricular y Sistemas de ahorro sanguíneo.
Miembro de la junta directiva de ALAP. Especialista clínico de aplicación para Cytosorbents Europa.

Talller de ECMOLIFE en asistencia ventricular izquierda

Dr. Mirko Belliato
Director en funciones de la Segunda UCI y Anestesia de Corazón y Pulmón (UOC Anestesia e
Rianimazione 2 Cardiopolmonare), Fundación IRCCS
Policlínico San Matteo, Pavía, Italia

OBJETIVOS:
1- Revisar las últimas publicaciones de esta asistencia ventricular;
2- Saber cuál es la indicación de un DAVI en un ámbito clínico;
3- Conocer cuáles son las características de los dispositivos LVAD;
4- Para descubrir las características del dispositivo ECMOLIFE
5- Para probar el procedimiento de cebado
6- Para configurar las bombas en un escenario clínico simulado

DESARROLLO DEL TALLER
Los participantes recibirán una descripción del ECMOLIFE y su uso. El día del taller se realizará una prueba de evaluación para ver el grado de conocimiento de los asistentes sobre la aplicación clínica del DAVI temporal. Luego se hará una revisión muy específica sobre la aplicación de la técnica a través de una charla magistral, para luego pasar a la estación de trabajo donde habrá una máquina lista para probar la nueva bomba ECMOLIFE. En este el responsable hará una demostración del mismo y luego cada uno de los participantes tendrá la posibilidad de tener su propia experiencia sobre el ECMOLIFE. Al final habrá un debate y sobre todo se aclararán las dudas que se puedan tener sobre el taller. Al finalizar se realizará una evaluación del grado de satisfacción del taller.

Monitorización de parámetros sanguíneos en linea durante Circulación Extracorpórea: Hacia una verdadera perfusión en tiempo real

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El monitoreo de parámetros sanguíneos en línea, es una técnica avanzada para la conducción de la circulación extracorpórea, donde la perfusión óptima requiere un enfoque intensivo y centrado de monitoreo para mantener los parámetros deseados dentro de un rango terapéutico indivudualizado para cada paciente y cada condición clínica, donde los cambios fisiologicos y antifisiológicos son dinámicos durante el tiempo que el paciente se encuentre bajo Circulación Extracorpórea (CEC). Las lecturas continuas de los parámetros permiten una deteccion temprana de los cambios en el estado acido básico del paciente, optimizando el manejo del paciente, enfocados en seguridad, reducción del riesgo, calidad y responsabilidad. Las diferentes sociedades académicas de perfusión, han referenciado el uso de la tecnologia de monitoreo en linea durante la circulación extracorpórea para reducción de eventos adversos y complicaciones mayores, los estandares de manejo y atención tanto Americanos como Europeos incluyen en sus pautas y recomendaciones de manejo la monitorización de parámetros que son considerados estandar de calidad en la atención.

OBJETIVOS:

1. Enfatizar en los conceptos teóricos básicos de parámetros a monitorear en circulación extracorpórea

2. Definir los parámetros de perfusión óptima donde se evidencia la importancia de el monitoreo contínuo de gases sanguíneos, electrolitos que generan impacto celular, oxigenación y otros asociados a una conducción segura

3. Permitir a los participantes clínicos conocer el montaje y la conducción de el sistema de parametros sanguíneos con la visualización de los parámetros en tiempo real por medio de la circulación extracorpórea en vivo.

4. Generación de un espacio dinámico de aplicación de técnicas e intervenciones que generen cambios en los parámetros sanguíneos durante el proceso de simulación

5. Permitir una interacción final como proceso de discusión y análisis de la experiencia de la

medición de parámetros en tiempo real y revisar las dudas generadas.

Perf. Sofia Cardona
Especialista  Clínica de Producto
Linea cardiovascular
TERUMO Colombia Andina

Almuerzo-Conferencia:  Monitoreo con parámetros avanzados NIRS y Bis en cirugia cardiaca. Impactando resultados clínicos

Dr. Juan Camilo Giraldo Bustamante
Anestesiologo cardiotoracico
Fundación Cardioinfantil Bogotá

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